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7毫米的肾结石不算大。多数情况下可通过保守治疗排出,但具体处理需结合结石位置、患者症状等因素评估。
1、结石大小评估:7毫米属于中等偏小肾结石,自然排出概率较高,但输尿管生理狭窄处直径约4-6毫米,可能卡顿引发肾绞痛。
2、保守治疗适用性:无梗阻且肾功能正常时,可通过多饮水、药物排石治疗,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等。
3、手术干预指征:若合并感染、持续疼痛或肾功能损害,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,术后复发率约5-10%。
4、复发预防措施:每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
建议保持低盐饮食并适当跳跃运动促进排石,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食结构失衡等原因引起。
1、增加饮水量:每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石自然排出。适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解疼痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于直径10-20毫米的肾盂结石,可能伴随血尿或肾绞痛症状。
4、经皮肾镜取石:在腰部建立通道直接取出结石,适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者,需评估肾功能及凝血状态。
建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。