健康知道
| 1人回答 | 34次阅读
肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食结构失衡等原因引起。
1、增加饮水量：每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石自然排出。适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解疼痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于直径10-20毫米的肾盂结石，可能伴随血尿或肾绞痛症状。
4、经皮肾镜取石：在腰部建立通道直接取出结石，适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者，需评估肾功能及凝血状态。
建议低盐低脂饮食，限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
多数肾结石患者无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、症状严重程度及并发症风险。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，但需评估肾功能及结石硬度，可能出现血尿等短期副作用。
3、微创取石输尿管镜或经皮肾镜适用于较大结石或药物无效者，通过内镜直接取出或激光碎石，具有创伤小、恢复快的特点，但需预防感染风险。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖异常、感染或结石直径超过30毫米的复杂病例，如肾盂切开取石术，目前临床已较少采用。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
