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输尿管上段结石疼痛程度因人而异，多数患者表现为剧烈绞痛，可能由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时会直接摩擦黏膜，导致突发性刀割样疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多等药物缓解。
2、平滑肌痉挛结石刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩，产生放射性绞痛，热敷腰背部可能有助于缓解痉挛症状。
3、继发感染结石滞留可能诱发细菌感染，常伴随发热和尿频症状，需采用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
4、尿路梗阻较大结石可能完全阻塞尿流，引起肾盂内压升高，表现为持续性胀痛合并呕吐，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过6小时或出现血尿发热需立即急诊处理。
直径超过6毫米的尿道结石通常建议手术治疗。尿道结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石，利用体外产生的冲击波聚焦后击碎结石，碎石后需配合药物排石治疗。
2、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。
3、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石或鹿角形结石，在腰部建立微小通道，通过肾镜直接碎石取石。
4、开放手术适用于复杂结石或合并严重解剖异常者，通过传统手术切开取石，目前临床应用逐渐减少。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
