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输尿管下段结石可以采用激光碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜激光碎石、经皮肾镜碎石等。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠等,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的中等大小结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,但输尿管下段结石因位置较深可能需调整体位。
3、输尿管镜激光碎石:经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用钬激光将结石粉碎成微粒,尤其适合硬度较高的胱氨酸结石或嵌顿性结石。
4、经皮肾镜碎石:对于合并肾积水的复杂病例,可能需建立经皮肾通道进行碎石,但输尿管下段结石通常优先选择逆行输尿管镜手术。
术后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测排石情况。
肾结石碎石治疗一般需要3000元到20000元,实际费用受到碎石方式、结石大小、医院等级、术后护理等多种因素的影响。
1、碎石方式体外冲击波碎石费用较低,约3000-8000元;输尿管镜或经皮肾镜激光碎石费用较高,通常超过10000元。
2、结石大小结石直径小于10毫米可采用体外碎石,费用较低;超过20毫米的复杂结石需多次手术或联合治疗,费用显著增加。
3、医院等级三级医院收费标准高于二级医院,但设备更先进;部分高端私立医院费用可能超过公立医院两倍。
4、术后护理无并发症患者仅需基础药物,约500-1000元;若出现感染或梗阻需延长住院,费用可能增加3000-5000元。
建议选择正规医疗机构就诊,术后注意每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。