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糖尿病人眼睛模糊是怎么回事

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糖尿病人眼睛模糊是怎么回事

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者出现视物模糊可能与血糖波动、视网膜病变、白内障、青光眼等原因有关,可通过控制血糖、眼底激光治疗、晶体置换手术、降眼压药物等方式干预。

1、血糖波动

短期高血糖会导致晶状体渗透压改变引发暂时性视力下降,需通过胰岛素或二甲双胍等药物稳定血糖水平,配合动态血糖监测调整治疗方案。

2、视网膜病变

长期高血糖损害视网膜微血管,可能伴随眼底出血或渗出物,需进行眼底荧光造影确诊,严重时需雷珠单抗玻璃体注射或全视网膜光凝治疗。

3、白内障

糖代谢异常加速晶状体混浊,可能与醛糖还原酶活性增高有关,表现为渐进性无痛性视力下降,成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。

4、青光眼

糖尿病可诱发新生血管性青光眼,通常伴随眼压升高和头痛,需使用布林佐胺滴眼液控制眼压,晚期需进行小梁切除术或睫状体光凝术。

建议糖尿病患者每3-6个月进行散瞳眼底检查,日常注意控制碳水化合物摄入量,避免剧烈运动导致眼底出血风险增高。

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