健康知道
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血糖高患者可以怀孕，但需在孕前将血糖控制在稳定范围内，主要影响因素有血糖控制水平、并发症情况、用药调整、孕期监测。
1、血糖控制水平空腹血糖建议控制在4.4-5.6mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。可通过饮食管理、运动干预及胰岛素治疗实现，避免使用二甲双胍等可能影响胎儿的药物。
2、并发症情况需评估是否存在糖尿病视网膜病变、肾病等并发症。视网膜病变可能随妊娠进展加重，肾病可能增加子痫前期风险，需专科医生评估后妊娠。
3、用药调整口服降糖药多数需替换为胰岛素，可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等妊娠期安全制剂。调整方案需在孕前3-6个月完成。
4、孕期监测妊娠后需每周监测血糖谱，每3个月检查糖化血红蛋白，定期进行胎儿超声评估。可能出现妊娠期糖尿病酮症酸中毒等急症，需建立应急预案。
建议孕前3个月开始补充叶酸，保持适度运动，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，定期进行产科与内分泌科联合随访。
糖尿病牙齿松动可能与血糖控制不佳、牙周炎、骨质疏松、血管病变等因素有关，可通过控制血糖、牙周治疗、营养补充、口腔手术等方式干预。
1、控制血糖长期高血糖会破坏牙周组织微循环，导致牙龈萎缩和牙齿松动。需通过饮食调整、运动及降糖药物（如二甲双胍、格列美脲、胰岛素）稳定血糖水平。
2、牙周治疗糖尿病易合并牙周炎，表现为牙龈红肿出血。需进行龈上洁治、龈下刮治等专业治疗，必要时使用抗生素（如阿莫西林、甲硝唑、多西环素）控制感染。
3、营养补充骨质疏松会加重牙齿松动，需补充钙剂（碳酸钙、柠檬酸钙）、维生素D及优质蛋白。日常可摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。
4、口腔手术严重松动牙齿可能需拔除后行种植修复或固定桥治疗，术前需评估血糖及骨密度。合并颌骨感染时需行脓肿引流术。
建议糖尿病患者每3-6个月进行口腔检查，使用软毛牙刷轻柔清洁，避免咀嚼过硬食物加重牙齿负担。
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