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输注白蛋白主要用于纠正低蛋白血症、维持血浆胶体渗透压,常见于肝硬化腹水、严重烧伤、肾病综合征等疾病,其作用包括扩容、运输药物及调节免疫功能。
1、纠正低蛋白血症肝硬化或营养不良导致血浆白蛋白低于30克/升时,输注人血白蛋白可快速提升血液蛋白浓度,改善组织水肿。需联合病因治疗如护肝药物或营养支持。
2、维持渗透压大面积烧伤或创伤后血管通透性增加,白蛋白能有效保持血管内水分,防止休克。需同步进行创面处理和液体复苏。
3、辅助肾病治疗肾病综合征患者尿蛋白丢失过多时,短期输注白蛋白可缓解低蛋白水肿,但需配合利尿剂和免疫抑制剂控制原发病。
4、特殊药物载体某些化疗药物需与白蛋白结合输送,如紫杉醇白蛋白结合型。此时输注白蛋白为治疗方案组成部分。
使用白蛋白需严格掌握适应症,避免滥用,同时监测血压、尿量等指标,配合限盐饮食和适度蛋白质摄入。
下午血压升高可能由生理性节律波动、钠盐摄入过量、药物作用或继发性高血压引起,可通过动态血压监测明确原因后针对性干预。
1. 昼夜节律人体血压存在晨峰和午后次高峰的生理波动,下午4-6点可能出现10-20mmHg的生理性升高,建议通过多次测量确认是否持续异常。
2. 饮食因素午餐高盐饮食会导致血容量增加,含咖啡因饮品可能增强血管收缩,建议记录饮食日志并控制每日盐摄入量低于5克。
3. 药物影响部分降压药如短效硝苯地平作用时间不足8小时,可能出现药效低谷性反弹,需医生评估后调整用药方案。
4. 继发疾病可能与肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病有关,通常伴随头痛、多汗等症状,需完善肾动脉超声、儿茶酚胺检测等检查。
建议保持规律作息,避免午后久坐或剧烈运动,若连续3天下午血压超过140/90mmHg应及时心血管科就诊。