健康知道
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尿路结石排出时可能出现尿道刺痛、尿流中断、血尿和下腹坠胀感，通常伴随排尿困难或突然缓解的剧烈疼痛。
1、尿道刺痛：结石通过尿道时摩擦黏膜引发灼热感，疼痛可放射至会阴部，排尿后可能持续数分钟。建议增加饮水量促进冲刷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或碳酸氢钠片缓解症状。
2、尿流中断：结石卡顿在尿道会导致尿线变细或分叉，严重时出现排尿骤停。改变体位可能帮助结石移动，必要时需医生采用尿道扩张术，药物可选择枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片或吲哚美辛栓。
3、肉眼血尿：结石划伤泌尿道黏膜引发出血，尿液呈粉红色或洗肉水样。血尿多为一过性，持续出血需排除感染，可用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或氨甲环酸片控制。
4、下腹坠胀：膀胱内结石移动刺激三角区产生里急后重感，可能误认为排便需求。热水坐浴可缓解痉挛，药物推荐琥珀酸索利那新片、黄体酮软胶囊或布洛芬缓释胶囊。
结石排出期间每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动导致结石嵌顿，若发热或持续疼痛超过12小时需急诊处理。
直径25毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于体积较大的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，结石碎片可随尿液排出，可能需要重复进行。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接碎石取石，适用于复杂肾结石，可能与结石位置、肾功能等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏进行碎石，创伤较小，可能与结石硬度、肾盂解剖结构等因素有关，通常表现为肾绞痛、尿频等症状。
4、开放手术传统开刀取石方式，适用于合并严重解剖异常或上述方法失败的病例，可能与结石嵌顿时间、并发症等因素有关，通常表现为发热、肾功能损害等症状。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
