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腰肌劳损,椎间盘突出怎么治疗

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腰肌劳损,椎间盘突出怎么治疗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

腰肌劳损和椎间盘突出可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。两者均属于慢性肌肉骨骼疾病,需根据病情严重程度选择阶梯化治疗方案。

1、物理治疗

热敷或低频电刺激可缓解肌肉痉挛,超声波治疗有助于减轻椎间盘周围炎症。急性期建议佩戴腰围制动,慢性期可采用牵引疗法减轻椎间盘压力。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉紧张,严重者可短期使用糖皮质激素。所有药物均需在医生指导下使用。

3、康复训练

核心肌群强化训练如平板支撑可增强腰椎稳定性,麦肯基疗法能改善椎间盘突出症状。训练强度需由康复师评估后循序渐进。

4、手术治疗

椎间孔镜适用于顽固性神经压迫病例,椎间盘置换术多用于严重椎间盘退变。手术适应证需经影像学确认且保守治疗无效。

建议避免久坐久站,睡眠选择硬板床,控制体重减轻腰椎负荷。急性发作期应及时休息,症状持续加重需就医评估。

其它精选问题

推荐 食指关节处一弯曲就疼痛的原因

食指关节弯曲疼痛可能与劳损性腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素有关,早期表现为活动受限,进展期可能出现红肿热痛,严重时可导致关节变形。

1、劳损性腱鞘炎

长期重复手指活动导致肌腱与腱鞘摩擦,表现为局部压痛和弹响指。建议减少手工劳动,热敷缓解炎症,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或口服塞来昔布胶囊。

2、骨关节炎

关节软骨退变引发骨赘形成,晨僵症状明显且活动后减轻。需避免手指负重,采用关节保护技术,医生可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液或对乙酰氨基酚片。

3、类风湿关节炎

自身免疫反应侵袭滑膜组织,伴随对称性关节肿胀和晨僵超过1小时。需尽早就诊风湿免疫科,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂如阿达木单抗注射液。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发剧烈疼痛,常见夜间发作伴皮肤发亮。急性期需限制高嘌呤饮食,医生可能处方秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片。

日常注意手指保暖,避免冷水刺激,可进行抓握力球训练增强关节稳定性,若疼痛持续超过两周或出现关节畸形应及时就医。

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