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体外碎石后多久能排出来

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体外碎石后多久能排出来

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

体外碎石后结石一般1-4周排出,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量、输尿管通畅度等多种因素的影响。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石通常1-2周可自行排出,超过8毫米的结石可能需要3-4周或更久,过大结石需二次碎石。

2、结石位置

肾盂结石排出时间较长,输尿管上段结石需2-3周,下段结石1-2周即可排出,膀胱结石排出最快。

3、饮水量

每日饮水2000-3000毫升可促进结石排出,尿量维持在1500毫升以上能缩短排出周期。

4、输尿管状态

输尿管狭窄或炎症会延长排出时间,存在息肉或畸形者需3-6周,必要时需放置双J管辅助。

建议碎石后每日适度跳跃运动,定期复查超声监测排石进度,若4周未排出或出现剧烈腰痛需及时复诊。

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肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。

出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。