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肾结石手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、手术方式、患者体质、并发症等多种因素的影响。
1、结石大小:小结石可通过输尿管镜快速取出,大结石或鹿角形结石需经皮肾镜分次碎石,耗时较长。
2、手术方式:体外冲击波碎石约需40分钟,输尿管软镜手术1小时左右,经皮肾镜手术可能超过90分钟。
3、患者体质:肥胖患者解剖结构复杂可能延长手术时间,合并泌尿系感染需先控制炎症再手术。
4、并发症:术中出现出血、输尿管损伤等意外情况需额外处理时间,严重者需中转开放手术。
术后建议增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。