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膀胱结石手术风险多数情况下可控。手术风险主要与结石大小、基础疾病、麻醉耐受性、手术方式等因素有关。
1、结石大小:较小结石可通过微创手术处理,风险较低;大结石或嵌顿结石可能增加术中出血或组织损伤概率。
2、基础疾病:合并前列腺增生、尿路感染等疾病时需同期处理,可能延长手术时间并增加感染风险。
3、麻醉耐受:高龄或心肺功能异常患者需评估麻醉风险,必要时选择局部麻醉方案。
4、手术方式:经尿道钬激光碎石创伤较小,开放手术仅用于复杂病例,术后可能出现短暂血尿或排尿不适。
术前完善泌尿系CT和心肺功能评估可显著降低风险,术后需保持每日饮水量超过2000毫升促进残渣排出。
肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。