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强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗等方式干预。疾病进展程度不同,选择的治疗方式有所差异。
1、药物治疗非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,常用双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康;慢作用抗风湿药如柳氮磺吡啶可延缓病情进展;糖皮质激素用于急性发作期短期控制症状。
2、物理治疗热敷、超声波等理疗可改善局部血液循环;坚持脊柱伸展运动如游泳、瑜伽有助于维持关节活动度;姿势训练能减少脊柱变形风险。
3、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可显著抑制炎症反应;白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗适用于中重度活动期患者。
4、手术治疗严重脊柱畸形需行截骨矫形术;髋关节强直患者可能需人工关节置换;极少数马尾综合征患者需椎管减压手术。
患者需避免长期保持固定姿势,睡眠选择硬板床,定期监测炎症指标和脊柱活动度,戒烟有助于延缓疾病进展。