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肾积水的原因有哪些

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肾积水的原因有哪些

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
肾积水的原因有很多,往往是因为某种原因导致肾脏产生的尿液不能顺利的排泄下来,引起肾盂、肾盏的部位的积水扩张。正常的情况下,肾脏产生尿液通过输尿管输送到膀胱,储存一定量以后,再由尿道排出体外。整个这个通路中,如果肾脏以下的部分产生了堵塞,都会造成肾积水,比如前列腺增生,输尿管内有结石,有肿瘤或者邻近的器官的肿瘤压迫到输尿管,这些原因都可能会造成尿液不能顺利的排泄。或者是输尿管本身有炎症,输尿管有黏连不通畅,都有可能会造成肾积水的情况。

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薄基底膜肾病是一种遗传性慢性肾病,其特点是肾小球基底膜变薄,导致尿液中出现持久的微量血尿。该疾病大多数情况下是遗传因素引起的,病情相对较轻,通常不影响肾功能,但需要根据症状发展做好长期管理。 1、遗传因素是主要原因 薄基底膜肾病主要由基因突变引起,尤其是IV型胶原蛋白编码基因COL4A3或COL4A4的异常。这种变异影响了肾小球基底膜的结构和稳定性,使其变薄,无法有效过滤血液中的代谢物,从而导致血尿。这种情况具有家族性倾向,在许多患者家族中可追溯到类似症状。 2、环境或外部影响 虽然薄基底膜肾病的本质是遗传性,但一些外部因素,如感染、剧烈运动或长时间的药物使用,可能诱发或加重血尿的发生频率。这些因素对原本就脆弱的肾小球基底膜会造成额外的压力,增加患者尿液中血细胞的异常泄漏。 3、症状及鉴别 最典型的症状是无痛性镜下血尿,也就是在显微镜下才观察得到的红细胞尿。部分患者会出现肉眼可见的血尿,极少数可能发展为少量蛋白尿。与其他肾小球疾病相比,薄基底膜肾病很少引发高血压或严重肾功能衰竭,这一点有助于疾病的鉴别诊断。 4、治疗及管理方式 目前薄基底膜肾病没有特效治疗,主要以症状管理和预防并发症为主: 1健康饮食:少盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担;增加膳食纤维的摄入可促进整体健康。 2定期监测:建议每年检测尿液和肾功能,密切关注血尿及肾功能指标的变化。 3避免肾脏受损因素:避免过度劳累、感染、长时间服药或使用对肾脏有毒性的药物。 薄基底膜肾病在绝大多数情况下预后良好,但部分患者在长期随访过程中可能会发展为慢性肾病。掌握合理的生活方式,定期体检,监测病情变化,是控制疾病进展的关键。如果出现血尿加重、蛋白尿明显或肾功能异常时,应立即咨询专业肾病以便采取适当的干预手段。

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