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胎儿宫内窘迫症状主要表现为胎动异常、胎心率改变、羊水异常及胎儿生物物理评分下降。这些症状按进展可分为早期代偿期表现和晚期失代偿期表现。
1、胎动异常早期可能表现为胎动频繁，后期转为胎动减少甚至消失。建议孕妇每日固定时间进行胎动计数，若12小时内胎动少于10次需立即就医。
2、胎心率改变通过胎心监护可发现基线变异减少、晚期减速或变异减速。可能与脐带受压、胎盘功能不全有关，需结合超声检查评估胎儿状况。
3、羊水异常羊水过少或羊水粪染提示胎儿缺氧。羊水指数小于5厘米或出现Ⅲ度污染时，需考虑终止妊娠。
4、生物物理评分低通过超声评估胎儿呼吸运动、肌张力等指标，评分≤4分提示严重缺氧，需紧急处理。
孕妇应定期产检，出现异常症状时避免平卧位，采取左侧卧位改善胎盘供血，并立即就医进行胎心监护和超声检查。
无痛人流后大出血的前兆主要包括阴道出血量突然增多、持续腹痛不缓解、头晕乏力以及出现血块或组织物排出。这些症状可能提示宫缩不良、妊娠组织残留、凝血功能障碍或子宫穿孔等并发症。
1. 出血量增多术后24小时内出血量超过月经量或每小时浸透一片卫生巾，可能与子宫收缩乏力有关，需立即就医。医生可能使用缩宫素注射液促进宫缩，或进行清宫手术。
2. 持续腹痛阵发性下腹疼痛超过3天且逐渐加重，可能提示宫腔感染或组织残留。可进行超声检查，必要时使用头孢曲松钠抗感染或甲硝唑片预防厌氧菌感染。
3. 头晕乏力伴随面色苍白、心悸等贫血症状，血红蛋白可能低于70g/L，需静脉补充铁剂如蔗糖铁注射液，严重者需输血治疗。
4. 异常排出物阴道排出大于3cm的血块或灰白色组织，可能存在妊娠物残留，需急诊行宫腔镜检查，术后可配合益母草胶囊促进子宫复旧。
术后应卧床休息3天，避免体力劳动，补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，2周内禁止盆浴和性生活，出现发热或异常分泌物需复查B超。
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