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体内结石无症状时通常无须立即碎石，处理方式主要有观察随访、调整饮食、药物溶解、体外冲击波碎石。
1、观察随访体积较小的无症状结石（如肾结石直径小于6毫米）可通过定期超声监测，60%以上可自行排出。
2、调整饮食每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物（如菠菜），减少钠盐摄入有助于预防结石增大。
3、药物溶解尿酸结石可服用枸橼酸钾碱化尿液，感染性结石需用抗生素。碳酸氢钠片、别嘌呤醇片、头孢克肟分散片等药物需遵医嘱使用。
4、体外碎石直径超过10毫米的肾盂结石或存在尿路梗阻风险时，可选择体外冲击波碎石术，但需评估结石位置与肾功能。
无症状结石患者应每3-6个月复查泌尿系超声，突发腰痛、血尿或发热需立即就诊。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
