健康知道
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小的结石可通过多饮水、药物辅助、运动促进、体位调整等方式排出体外。结石排出通常与结石大小、位置、患者代谢情况等因素有关。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量，冲刷泌尿系统，帮助直径小于5毫米的结石自然排出。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水。
2、药物辅助可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、运动促进跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用促进结石移动。建议每天进行3-4次，每次5-10分钟，运动后配合大量饮水。
4、体位调整根据结石位置采取特殊体位，如肾下盏结石采用倒立体位。需在专业人员指导下进行，避免体位不当导致结石嵌顿。
饮食需限制高草酸食物，适当补充柑橘类水果，若出现持续腰痛、血尿或发热应及时就医，避免盲目自行排石导致输尿管损伤。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
