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尿结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-8毫米的结石可能需辅助治疗，超过8毫米的结石多需医疗干预。
1、小结石排出直径小于5毫米的结石约80%可自然排出，多饮水配合适度运动有助于促进排泄，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状。
2、中等结石处理5-8毫米的结石可能卡在输尿管，需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，常伴有剧烈腰痛和血尿，可能与代谢异常或尿路感染有关。
3、大结石干预超过8毫米的结石通常需要经皮肾镜碎石术，可能与甲状旁腺功能亢进或先天性畸形有关，典型症状为持续性肾绞痛和排尿困难。
4、特殊因素影响结石位置、患者输尿管生理结构及是否合并感染均影响排出概率，下段输尿管结石比上段更易排出，合并感染时需先抗感染治疗。
每日饮水2000毫升以上，减少草酸钙类食物摄入，突发肾绞痛或发热时应立即就医，定期复查超声监测结石情况。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
