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甲状腺结节多数情况下无须手术切除,是否需要手术主要与结节大小、超声特征、病理性质、症状表现等因素有关。
1、结节大小直径小于1厘米且无恶性征象的结节通常建议随访观察,定期复查甲状腺超声即可。
2、超声特征超声显示边界不清、微钙化、纵横比>1等可疑恶性特征时,需进一步行细针穿刺活检明确诊断。
3、病理性质穿刺活检确诊为恶性的结节需手术治疗,部分滤泡性肿瘤因难以通过穿刺明确性质也可能需要手术切除。
4、症状表现结节压迫气管或食管引起呼吸困难、吞咽困难等症状,或合并甲状腺功能亢进药物治疗无效时,可考虑手术干预。
发现甲状腺结节后应定期复查甲状腺功能及超声,避免过度焦虑,日常注意均衡饮食,限制高碘食物摄入。