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肾结石可能引起血尿和尿浑浊,常见症状包括排尿疼痛、尿频尿急,严重时可伴随发热或腰痛。
1、机械损伤:结石移动划伤尿路黏膜导致出血,表现为肉眼血尿或镜下血尿,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、碳酸氢钠片等药物缓解症状。
2、继发感染:结石梗阻易引发泌尿系统感染,尿液混浊常伴随脓尿和异味,可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、晶体沉积:尿液中矿物质过饱和形成结晶,使尿液呈现浑浊状态,常见于草酸钙或磷酸盐结石,需增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
4、肾功能损害:长期梗阻可能导致肾小球滤过膜损伤,出现蛋白尿合并血尿,需通过超声评估肾积水程度,严重者需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现血尿或尿液浑浊持续超过24小时应及时泌尿外科就诊,日常需限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在1500毫升以上有助于预防结石复发。
输尿管结石碎石术通常需要使用止痛棒。止痛棒主要用于缓解术后疼痛,其必要性主要与结石大小、手术方式、患者痛阈、术后并发症等因素有关。
1、结石大小:较大结石碎石后可能引发更强烈的输尿管痉挛,此时止痛棒能有效控制疼痛。
2、手术方式:经皮肾镜碎石术等创伤较大的操作通常需要止痛棒,而体外冲击波碎石可能无须使用。
3、患者痛阈:对疼痛敏感的患者建议使用止痛棒,可避免因疼痛导致的血压波动和应激反应。
4、术后并发症:出现血尿或感染等并发症时,止痛棒能帮助患者平稳度过急性期。
术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现发热或持续血尿应及时复诊。