健康知道
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肾结石症状主要表现为腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛，严重时可伴随感染或肾功能损害。
1、腰部疼痛早期多为腰部隐痛或酸胀感，结石移动时可突发刀割样绞痛，常向会阴及大腿内侧放射，疼痛程度与结石位置和大小相关。
2、血尿结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常为间歇性发作，运动后可能加重。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状，若结石堵塞输尿管可引起排尿中断或尿量减少，严重时导致肾积水。
4、伴随症状剧烈疼痛常引发恶心呕吐、出汗等自主神经反应，合并感染时可出现发热寒战，需警惕脓尿等严重并发症。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
肾结石引起的感染属于泌尿系统严重并发症，感染严重程度与结石梗阻部位、病原体毒力及患者免疫力有关，可能引发肾盂肾炎、脓毒血症等危急情况。
1、梗阻性感染结石阻塞尿路导致细菌滞留繁殖，需立即解除梗阻并抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同时需处理原发结石。
2、尿源性脓毒症感染扩散可能引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、低血压，需重症监护并联合使用广谱抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流。
3、肾功能损害持续感染可能导致肾实质不可逆损伤，需监测肌酐清除率，控制感染后评估是否需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、感染性休克细菌毒素入血可能诱发多器官衰竭，需液体复苏联合血管活性药物，病原学明确前应经验性覆盖革兰阴性菌。
出现发热伴腰痛应立即就医，治疗期间保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查尿常规及泌尿系超声。
