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在肾里面的石头可以激光碎石吗

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在肾里面的石头可以激光碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可以通过激光碎石治疗,主要适用于体积较大、药物排石无效或引发严重症状的结石,具体方式包括输尿管软镜激光碎石、经皮肾镜激光碎石等。

1、输尿管软镜碎石

通过尿道置入软镜直达肾脏,利用激光将结石击碎成粉末或小块,适合输尿管上段及肾盂结石,创伤小且恢复快。

2、经皮肾镜碎石

在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏粉碎结石,适用于较大或复杂的肾结石,需评估出血风险及肾功能。

3、体外冲击波碎石

非侵入性治疗,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,适合直径小于2厘米的肾结石,但需重复进行且排石周期较长。

4、开放手术取石

仅用于极端情况如结石合并解剖异常,需手术直接取出,创伤大且恢复期长,现代临床已较少采用。

术后需增加饮水量促进残石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

其它精选问题

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肾结石6x4毫米通常无须碎石治疗,多数可通过自然排石结合保守治疗缓解。处理方式主要有增加饮水量、药物辅助排石、调整饮食结构、定期复查监测。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可促进小结石随尿液排出,建议均匀分配饮水量,避免短时间内大量饮水。

2、药物辅助排石

可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物,有助于扩张输尿管并缓解疼痛症状。

3、调整饮食结构

限制高草酸食物如菠菜坚果,减少钠盐摄入,适量补充柑橘类水果有助于预防结石增大。

4、定期复查监测

每3-6个月进行泌尿系统超声检查,若出现持续腰痛、血尿或结石体积增大需及时就医评估。

保持适度运动如跳绳可帮助结石移动,出现发热或排尿困难等感染征兆应立即就诊。