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超声波碎石对肾的损伤有多大

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超声波碎石对肾的损伤有多大

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

超声波碎石对肾脏的损伤通常较小,多数情况下属于可逆性轻微损伤,实际损伤程度与结石大小、操作技术、患者肾功能基础状况等因素相关。

1、结石大小

较大结石需更高能量碎石,可能增加肾实质微小出血风险。术前需通过CT评估结石直径与位置。

2、操作技术

精准定位可减少健康组织暴露,不规范操作可能导致肾包膜下血肿。建议选择经验丰富的医师操作。

3、肾功能基础

慢性肾病患者更易出现暂时性肌酐升高。术前需评估肾小球滤过率等指标。

4、术后管理

未及时排石可能导致输尿管梗阻,引发肾积水。术后需配合利尿、体位引流等促进碎片排出。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测肾脏恢复情况。出现持续腰痛或血尿需及时复诊。

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肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。

1、血尿

碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。

2、腰痛

结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。

3、排尿不适

碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。

4、发热

体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。

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