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上吐下泻、发烧是怎么回事

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上吐下泻、发烧是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

上吐下泻伴随发烧可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过补液治疗、抗感染药物、调节胃肠功能、对症退烧等方式缓解。

1、饮食不当

食用变质食物或暴饮暴食刺激胃肠黏膜,表现为腹痛伴呕吐腹泻。建议暂停进食并少量多次饮用淡盐水,必要时使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌等药物。

2、病毒感染

轮状病毒或诺如病毒感染可能导致水样便及低热,与免疫力下降有关。需注意隔离消毒,可遵医嘱使用利巴韦林、干扰素喷雾剂、消旋卡多曲等抗病毒药物。

3、细菌感染

沙门氏菌或志贺菌感染常见黏液脓血便伴高热,多因生食不洁食物导致。需进行大便培养,根据药敏结果选用头孢克肟、左氧氟沙星、小檗碱等抗生素治疗。

4、胃肠功能紊乱

肠道菌群失调或应激反应引发蠕动异常,症状反复但无明确病原体。建议避免辛辣刺激食物,配合枯草杆菌二联活菌、复方消化酶、匹维溴铵等调节胃肠功能。

出现持续高热、血便或脱水症状时需及时就医,恢复期选择米粥、面条等清淡饮食,避免乳制品及高纤维食物加重胃肠负担。

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推荐 食物中毒会头晕恶心吗

食物中毒可能出现头晕恶心症状,常见于胃肠型食物中毒,主要由细菌毒素或病原体刺激胃肠黏膜引发,伴随呕吐腹泻等症状。

1、细菌感染

食用被沙门氏菌污染的食物可能引发胃肠炎症反应,毒素刺激迷走神经导致头晕恶心,需用左氧氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐治疗。

2、病毒侵袭

诺如病毒通过污染食物入侵肠道上皮细胞,造成水电解质紊乱引发眩晕,可选用洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌、葡萄糖电解质溶液。

3、化学毒素

误食含组胺的变质鱼类会引发类过敏反应,导致毛细血管扩张性头晕,需用氯雷他定、硫代硫酸钠注射液、维生素B6注射液。

4、神经毒素

肉毒杆菌毒素阻断神经肌肉传导引发中枢性眩晕,表现为视物旋转伴呕吐,需立即使用肉毒抗毒素、甲氧氯普胺、甘露醇注射液。

出现持续呕吐伴意识改变需急诊就医,恢复期选择米汤、苹果泥等低渣饮食,避免油腻及高纤维食物刺激胃肠。

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