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食物中毒可能出现头晕恶心症状,常见于胃肠型食物中毒,主要由细菌毒素或病原体刺激胃肠黏膜引发,伴随呕吐腹泻等症状。
1、细菌感染食用被沙门氏菌污染的食物可能引发胃肠炎症反应,毒素刺激迷走神经导致头晕恶心,需用左氧氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐治疗。
2、病毒侵袭诺如病毒通过污染食物入侵肠道上皮细胞,造成水电解质紊乱引发眩晕,可选用洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌、葡萄糖电解质溶液。
3、化学毒素误食含组胺的变质鱼类会引发类过敏反应,导致毛细血管扩张性头晕,需用氯雷他定、硫代硫酸钠注射液、维生素B6注射液。
4、神经毒素肉毒杆菌毒素阻断神经肌肉传导引发中枢性眩晕,表现为视物旋转伴呕吐,需立即使用肉毒抗毒素、甲氧氯普胺、甘露醇注射液。
出现持续呕吐伴意识改变需急诊就医,恢复期选择米汤、苹果泥等低渣饮食,避免油腻及高纤维食物刺激胃肠。
神经型食物中毒主要由肉毒杆菌毒素、金黄色葡萄球菌毒素、化学性食物污染、重金属中毒等原因引起。
1、肉毒杆菌毒素:食用被肉毒杆菌污染的罐头、腌制品等,毒素抑制神经递质释放导致肌肉麻痹,需立即使用肉毒抗毒素治疗,常用药物包括肉毒抗毒素A型、B型及多价抗毒素。
2、金黄色葡萄球菌毒素:进食被该菌污染的乳制品或肉类后,肠毒素刺激呕吐中枢,表现为剧烈呕吐,可选用苯唑西林、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、化学性食物污染:农药或亚硝酸盐超标的蔬菜水果可能导致胆碱酯酶抑制或高铁血红蛋白症,需根据毒物类型使用阿托品、亚甲蓝等特异性解毒剂。
4、重金属中毒:长期摄入含铅、汞等重金属的食物会损伤神经系统,需采用二巯丙醇、依地酸钙钠等金属螯合剂进行驱排治疗。
避免食用来源不明的发酵食品及隔夜饭菜,处理生熟食需分开工具,出现视物模糊、吞咽困难等神经症状应立即就医。