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肾隐隐作痛是什么情况

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肾隐隐作痛是什么情况

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾隐隐作痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损或肾囊肿等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。

1、泌尿系统结石

结石移动刺激尿路可引起钝痛,常伴血尿或排尿困难。可通过多饮水、药物排石或体外碎石治疗,常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛胶囊及双氯芬酸钠缓释片。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,表现为腰痛伴发热、尿频。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟,配合卧床休息及足量饮水。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉疼痛,易与肾区痛混淆。建议热敷、按摩及避免负重,无须特殊药物治疗。

4、肾囊肿

囊肿增大压迫肾脏组织产生隐痛,超声检查可确诊。小囊肿定期观察,较大囊肿需穿刺抽液或手术治疗。

出现持续性肾区隐痛建议及时泌尿外科就诊,完善尿常规、超声等检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。

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肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。肾结石嵌顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善CT定位,术后可能出现血尿等短期副作用。

4、输尿管镜手术

对于较大结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。

急性发作期应避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果,定期复查超声监测结石位置变化。

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