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肾结石排出来有感觉的吗

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肾结石排出来有感觉的吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石排出时通常会有明显感觉,主要表现为尿道刺痛、排尿中断、血尿以及下腹坠胀感。结石移动过程中可能引发肾绞痛,严重时需紧急就医。

1、尿道刺痛

结石通过尿道时摩擦黏膜引发尖锐疼痛,疼痛多呈刀割样,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。

2、排尿中断

结石卡顿在尿道可能导致尿流突然停止,改变体位后可能恢复排尿。这种情况需通过超声定位结石位置,必要时采用体外冲击波碎石。

3、血尿

结石划伤泌尿道黏膜会导致肉眼血尿或镜下血尿,可能伴有尿频尿急。可配合医生使用氨甲环酸片、癃清片、肾石通颗粒等药物止血消炎。

4、下腹坠胀

结石刺激膀胱三角区会产生持续坠胀感,可能误认为肠道不适。建议增加每日饮水量至2000毫升以上,促进结石自然排出。

排出结石后建议复查泌尿系超声确认无残留,日常需控制草酸钙摄入,避免高嘌呤饮食,适度跳跃运动有助于预防复发。

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肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。肾结石嵌顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善CT定位,术后可能出现血尿等短期副作用。

4、输尿管镜手术

对于较大结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。

急性发作期应避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果,定期复查超声监测结石位置变化。

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