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乳酸性酸中毒的临床表现主要有呼吸急促、恶心呕吐、腹痛、意识模糊、血压下降等。乳酸性酸中毒通常由组织缺氧、药物副作用、代谢性疾病等因素引起，需及时就医处理。
1、呼吸急促
患者可能出现深大呼吸或呼吸频率显著加快，这是机体代偿酸中毒的生理反应。由于血液中乳酸堆积导致pH值下降，刺激呼吸中枢试图通过排出二氧化碳来纠正酸碱失衡。严重时可伴随口唇发绀、胸闷等症状，常见于休克、严重感染等病因。
2、恶心呕吐
胃肠道黏膜在酸中毒状态下易发生充血水肿，刺激迷走神经引发反射性呕吐。呕吐物可能含有咖啡样物质，提示胃黏膜出血。该症状多与双胍类药物使用过量、肝脏疾病相关，患者常合并脱水表现。
3、腹痛
乳酸堆积导致腹腔血管收缩和肠系膜缺血，引发弥漫性绞痛。疼痛程度与酸中毒严重性相关，可能被误诊为急腹症。糖尿病患者出现无法解释的腹痛时需警惕该并发症，尤其合并使用二甲双胍的情况。
4、意识模糊
中枢神经系统对酸碱失衡极度敏感，乳酸水平升高可导致脑细胞代谢紊乱。患者初期表现为烦躁不安，逐渐发展为嗜睡、昏迷。该症状常见于脓毒症、心源性休克等危重病症，提示预后不良。
5、血压下降
酸中毒抑制心肌收缩力并降低血管对儿茶酚胺的敏感性，导致循环衰竭。患者皮肤湿冷、脉搏细速，尿量明显减少。这种情况多出现在A型乳酸性酸中毒（组织缺氧型），需立即扩容和血管活性药物支持。
日常需避免过度运动、大量饮酒等诱发因素，糖尿病患者应规范使用降糖药物。出现疑似症状时立即停止可疑药物，保持呼吸道通畅，尽快送医进行血气分析及乳酸检测。治疗包括纠正原发病、静脉补碱、血液净化等措施，严重者需进入重症监护病房。
