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代谢性酸中毒的症状主要有呼吸深快、恶心呕吐、头痛、嗜睡、心律失常等。代谢性酸中毒是指体内酸性物质积聚或碳酸氢盐丢失过多导致血液pH值降低的病理状态，可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻等因素引起。
1、呼吸深快
呼吸深快是代谢性酸中毒的典型表现，患者会出现呼吸频率加快、幅度加深的症状，严重时呈现库斯莫尔呼吸。这种呼吸方式是为了通过排出更多二氧化碳来代偿血液中的酸性物质。呼吸深快常见于糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等引起的代谢性酸中毒。
2、恶心呕吐
代谢性酸中毒患者常出现恶心呕吐等消化道症状，这是由于酸性物质刺激胃肠道黏膜所致。同时酸中毒会影响胃肠蠕动功能，加重消化道不适。这种情况在乳酸酸中毒、尿毒症酸中毒中较为多见。
3、头痛
头痛是代谢性酸中毒的常见神经系统症状，与酸中毒导致脑血管扩张、颅内压改变有关。患者可能描述为持续性胀痛，严重时可伴有意识障碍。这种情况在慢性肾功能不全导致的代谢性酸中毒中较为典型。
4、嗜睡
代谢性酸中毒患者可能出现嗜睡、精神萎靡等中枢神经系统抑制症状，严重者可发展为昏迷。这是由于酸性物质影响脑细胞代谢和神经传导所致。在严重乳酸酸中毒、甲醇中毒等情况下尤为明显。
5、心律失常
代谢性酸中毒可导致各种心律失常，包括心动过速、室性早搏等，严重时可出现致命性室性心律失常。这是因为酸中毒影响心肌细胞电生理活动，同时导致电解质紊乱。这种情况在严重代谢性酸中毒患者中较为危险。
对于疑似代谢性酸中毒的患者，应及时就医检查血气分析和电解质水平。日常生活中应注意控制糖尿病等基础疾病，避免过度运动导致乳酸堆积，肾功能不全患者需定期监测肾功能。出现相关症状时应立即就医，不可自行用药处理。医生可能会根据病因使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物纠正酸中毒，同时治疗原发疾病。
脾脏破裂需立即就医，处理原则主要包括紧急止血、手术修复或切除、术后监测及并发症预防。
脾脏破裂多由外伤导致，如车祸、高处坠落或暴力撞击，也可能因脾脏肿大疾病自发破裂。患者常表现为左上腹剧痛、失血性休克症状如面色苍白、脉搏细速。急诊处理首要目标是稳定生命体征，通过快速补液、输血纠正低血容量，同时影像学检查明确破裂程度。对于轻度包膜下血肿或浅表裂伤，可尝试保守治疗，包括绝对卧床、持续心电监护、定期复查血红蛋白及腹部超声。但多数情况下需手术干预，根据损伤程度选择脾修补术、部分脾切除术或全脾切除术，术中优先采用自体血回输技术减少异体输血需求。术后重点监测腹腔感染、血栓形成及脾切除后凶险性感染风险，需接种肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等预防感染。恢复期避免剧烈运动，逐步增加蛋白质摄入促进伤口愈合。
脾脏破裂患者出院后应定期复查血常规和免疫功能，终身警惕发热等感染征象。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充含铁食物如动物肝脏纠正贫血。术后3个月内禁止提重物及接触性运动，6个月后经评估可逐步恢复日常活动。脾切除患者需随身携带医疗警示卡，就医时主动告知脾脏缺失状态。家属应学会识别腹痛加剧、高热寒战等紧急情况，及时送医。
