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小儿腹泻低钾血症静脉补钾需严格遵循医嘱,重点关注补钾浓度、速度、监测及禁忌症。
1、补钾浓度静脉补钾浓度一般不超过0.3%,新生儿需更低浓度,避免高浓度钾直接刺激血管导致疼痛或静脉炎。
2、补钾速度补钾速度应控制在每小时0.3-0.5mmol/kg,快速补钾可能导致心律失常,需使用输液泵精确调控。
3、血钾监测每4-6小时监测血钾水平及心电图变化,防止矫枉过正出现高钾血症,表现为T波高尖等心电图异常。
4、禁忌注意无尿或肾功能不全患儿禁用静脉补钾,需先恢复尿量;禁止静脉推注氯化钾,否则可能引发心脏骤停。
治疗期间需同时纠正脱水并维持热量摄入,可遵医嘱口服补钾制剂辅助治疗,避免食用高糖食物加重低钾。
血糖低患者应避免食用精制糖类、酒精、高升糖指数食物和咖啡因饮品,可适量选择全谷物、坚果、低糖水果和优质蛋白食物,必要时遵医嘱使用葡萄糖片、胰高血糖素、阿卡波糖或格列本脲等药物。
一、食物1. 精制糖类糖果、蜂蜜等单糖类食物会引发血糖骤升骤降,加重低血糖反应。
2. 酒精酒精抑制肝脏糖原分解,干扰血糖调节机制,空腹饮酒易诱发严重低血糖。
3. 高升糖食物白面包、膨化食品等快速升高血糖后易出现反跳性低血糖。
4. 咖啡因饮品浓茶、咖啡可能加重自主神经症状,掩盖低血糖警示信号。
二、药物1. 葡萄糖片用于急性低血糖发作时快速纠正血糖水平。
2. 胰高血糖素严重低血糖时可通过注射刺激肝脏释放葡萄糖。
3. 阿卡波糖合并餐后低血糖者可延缓碳水化合物吸收。
4. 格列本脲需严格遵医嘱调整剂量,避免药物性低血糖发生。
建议采用少量多餐方式,随身携带应急食品,定期监测血糖变化,出现心悸出汗等低血糖症状时立即进食15克碳水化合物。