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多数结石手术需要留置尿道管,具体取决于结石位置、手术方式及术后恢复情况,主要影响因素有结石体积、手术创伤程度、出血风险及患者个体差异。
1. 结石体积较大结石或复杂鹿角形结石术后常需留置尿道管,帮助残石碎片排出并防止输尿管梗阻。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物辅助排石。
2. 手术创伤经皮肾镜等侵入性操作后通常需置管,减轻肾盂压力并促进创面愈合。术后可能出现血尿、腰痛等症状,需监测体温及尿液性状。
3. 出血风险术中出血较多或凝血功能异常者需留置尿道管引流血块,降低尿路梗阻概率。必要时使用氨甲环酸或酚磺乙胺等止血药物。
4. 个体差异既往有输尿管狭窄或肾功能不全患者更需尿道管支撑,术后应增加水分摄入并定期复查泌尿系超声。
术后保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动及憋尿,尿道管留置期间可能出现尿频尿急症状属正常现象。
肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克,减少红肉及动物内脏摄入。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4、尿路感染常见于变形杆菌等病原体感染,多伴有尿频尿急症状。需进行尿培养检查,可使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
日常需保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期进行泌尿系统超声检查。