健康知道
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肾结石夜间发作可能与饮水量减少、睡姿压迫、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动减弱等因素有关。
1、饮水量减少夜间长时间不饮水导致尿液生成减少，结石更易卡在泌尿系统狭窄部位。建议睡前2小时饮用300毫升水，避免起夜后立即补充大量液体。
2、睡姿压迫侧卧位可能使结石侧肾脏受压，促进结石位移引发疼痛。疼痛发作时可尝试变换体位，采用疼痛侧朝上的半卧位缓解症状。
3、尿液浓缩抗利尿激素夜间分泌增加使尿液浓缩，尿液中结晶物质更易沉积刺激结石。保持全天均匀饮水，每日尿量维持在2000毫升以上。
4、输尿管蠕动弱夜间副交感神经兴奋使输尿管蠕动频率降低，结石排出受阻。确诊结石后可使用坦索罗辛、山莨菪碱等药物松弛平滑肌。
建议每日摄入柠檬水、西瓜等利尿食物，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
结石体外冲击波碎石通常无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、患者耐受度及术后并发症风险等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石多可通过门诊碎石治疗，术后观察数小时即可离院。
2、结石位置输尿管中下段结石因定位容易、并发症少，通常无须住院；肾盂或复杂位置结石若需多次碎石可能需短期留观。
3、患者耐受度对疼痛敏感或合并高血压、糖尿病等基础疾病者，医生可能建议住院监测生命体征。
4、并发症风险若术中出现严重血尿、肾周血肿或感染迹象，需住院进行抗感染治疗或进一步干预。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续腰痛需及时返院复查。
