健康知道
| 1人回答 | 56次阅读
儿童紫癜肾炎的严重程度因人而异，多数患儿经规范治疗后预后良好，少数可能进展为慢性肾病。紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫复合物沉积性肾炎，主要表现为血尿、蛋白尿，严重时可出现肾功能异常。
多数患儿表现为轻度肾脏损伤，仅出现短暂性血尿或微量蛋白尿，通常1-2个月内随原发病缓解而自愈。这类患儿无须特殊治疗，定期复查尿常规和肾功能即可。部分患儿可能持续存在镜下血尿，但肾功能长期保持稳定，日常注意避免感染、剧烈运动和肾毒性药物，一般不影响生长发育。
少数患儿可能出现大量蛋白尿、高血压或肾功能急剧恶化，病理类型多为新月体肾炎或局灶节段性肾小球硬化。这类患儿需及时接受肾穿刺活检明确病理分级，并采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，必要时需进行血浆置换。若未及时干预，可能遗留慢性肾功能不全甚至终末期肾病。
家长应密切监测患儿尿色变化及水肿情况，每日记录尿量，避免接触已知过敏原。饮食需限制高盐高蛋白食物，急性期建议采用低嘌呤饮食。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、淡水鱼肉等。定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量及血肌酐，治疗期间避免接种活疫苗。若出现尿量减少、泡沫尿加重或眼睑浮肿，需立即就诊肾内科。
