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阑尾炎通常无法自愈,需及时就医干预。阑尾炎分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及穿孔性阑尾炎,病情可能从轻度炎症迅速进展为严重并发症。
1、单纯性阑尾炎早期表现为右下腹隐痛,可能与淋巴滤泡增生或粪石阻塞有关,可通过抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染,但仍有复发风险。
2、化脓性阑尾炎炎症加重导致阑尾腔积脓,疼痛加剧伴发热,需紧急手术切除阑尾,延误治疗可能引发局限性腹膜炎。
3、坏疽性阑尾炎阑尾壁缺血坏死,腹痛转为持续性剧痛,必须手术切除并清理腹腔,否则易导致感染性休克。
4、穿孔性阑尾炎阑尾破裂引发弥漫性腹膜炎,出现全腹压痛、板状腹,需立即手术联合广谱抗生素治疗,死亡率显著升高。
确诊阑尾炎后应禁食禁水,避免剧烈运动,尽早就医评估手术指征,术后需逐步恢复饮食并预防切口感染。
怀疑肾结石应首选泌尿外科就诊,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科。肾结石典型表现为腰痛、血尿,突发剧烈疼痛需急诊处理。
1. 泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗核心科室,可进行B超、CT等影像学检查,提供药物排石或体外冲击波碎石治疗。
2. 急诊科突发肾绞痛伴呕吐、发热时需急诊处理,急诊科可快速镇痛并评估是否合并尿路感染等急症。
3. 肾内科反复发作结石或合并肾功能异常者需肾内科评估代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等。
4. 普通外科少数合并严重并发症如脓肾、尿源性脓毒血症时,可能需普通外科参与急诊手术干预。
就诊前可收集排尿情况记录,避免服用止痛药掩盖症状,检查前保持膀胱充盈有利于超声诊断。