健康知道
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肝硬化患者一般可以服用褪黑素，但需在医生指导下谨慎使用。褪黑素可能有助于改善睡眠障碍，但肝功能受损可能影响药物代谢。
肝硬化患者常伴随睡眠障碍，褪黑素作为调节睡眠的激素补充剂，对部分患者可能有效。肝功能轻度受损时，小剂量褪黑素通常不会加重肝脏负担，但需注意观察是否出现嗜睡、头晕等不良反应。选择褪黑素制剂时应避免含酒精或其他可能损害肝脏的添加剂，优先选用单一成分产品。合并使用其他药物时需咨询医生，防止药物相互作用。
肝功能严重失代偿期患者应避免自行服用褪黑素。此时肝脏代谢能力显著下降，可能造成药物蓄积，增加肝性脑病风险。若存在食管胃底静脉曲张等并发症，褪黑素引起的血压波动可能诱发消化道出血。此类患者需通过调整作息、改善睡眠环境等非药物方式干预睡眠问题，必要时由医生评估后使用更安全的替代方案。
肝硬化患者使用褪黑素前应全面评估肝功能分级，用药期间定期监测肝酶指标。日常需保持规律作息，避免夜间强光刺激，限制日间睡眠时间。若出现意识模糊、黄疸加重等症状需立即停药就医。睡眠改善应优先考虑病因治疗和生活方式调整，药物仅作为短期辅助手段。
