健康知道
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年老体弱的病人股骨上端骨折多数情况下可以手术，实际需综合评估心肺功能、骨质疏松程度、基础疾病控制情况及麻醉耐受性等因素。
1、心肺功能：术前需通过心肺运动试验评估心脏储备能力，严重心功能不全者可能需优先选择保守治疗。
2、骨质疏松：骨密度检测结果影响内固定方案，极重度骨质疏松患者可能需要骨水泥强化或关节置换术。
3、基础疾病：糖尿病、高血压等慢性病控制不佳时，需先调整至稳定状态再考虑手术，避免围术期并发症。
4、麻醉风险：麻醉医师会根据ASA分级选择椎管内麻醉或全身麻醉，高龄患者可采用多模式镇痛减少阿片类药物用量。
建议术前进行营养支持与康复训练，术后早期开展床上运动预防深静脉血栓，定期复查评估骨折愈合情况。
肩胛骨与脊柱之间疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、胸椎关节紊乱等原因引起，可通过热敷理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、肌肉劳损长期伏案或提重物导致斜方肌、菱形肌等软组织疲劳，表现为酸胀痛，建议局部热敷并避免重复性动作。
2、姿势不良驼背或睡姿不当引发肌肉代偿性紧张，需调整坐姿并使用符合人体工学的靠垫，可配合拉伸运动缓解。
3、颈椎病可能与神经根受压或椎间盘退变有关，常伴上肢麻木，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
4、胸椎关节紊乱小关节错位或强直性脊柱炎可能导致牵涉痛，需通过X光确诊，严重者需关节复位或生物制剂治疗。
日常注意避免单侧背包，睡眠时选择中等硬度床垫，疼痛持续超过一周或出现夜间痛醒应及时就诊骨科或康复科。
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