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牙龈出血伴松动可能由牙菌斑堆积、妊娠期牙龈炎、牙周炎、糖尿病等因素引起，可通过口腔清洁、局部用药、牙周治疗、基础病控制等方式改善。
1、牙菌斑堆积口腔清洁不足导致菌斑刺激牙龈，表现为刷牙出血和轻微松动。每日使用巴氏刷牙法，配合牙线及含氯己定漱口水清洁。
2、妊娠期牙龈炎激素变化使牙龈血管通透性增加，出现自发性出血。孕妇需选用软毛牙刷，定期进行口腔检查，避免使用甲硝唑等禁忌药物。
3、牙周炎与厌氧菌感染及免疫反应有关，伴随牙槽骨吸收和牙齿移位。需进行龈下刮治，必要时口服阿莫西林、奥硝唑或局部应用米诺环素软膏。
4、糖尿病高血糖导致微循环障碍，加重牙龈炎症。需监测血糖水平，控制糖化血红蛋白在7%以下，同时进行专业牙周治疗。
建议增加维生素C和K的摄入，避免过硬食物刺激，若松动持续加重需及时进行牙周夹板固定等专业处理。
牙神经疼可能由龋齿、牙髓炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过根管治疗、药物镇痛、牙体修复、牙周治疗等方式缓解。
1. 龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，刺激牙髓神经引发疼痛。浅龋可通过树脂充填治疗，深龋需根管治疗。常用镇痛药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊。
2. 牙髓炎龋齿或外伤导致牙髓感染发炎，表现为自发性跳痛。急性期需开髓减压，慢性期行根管治疗。可配合使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、头孢克洛分散片控制炎症。
3. 牙隐裂牙齿表面微裂纹使冷热刺激传导至牙髓，常见于咀嚼硬物后。隐裂较浅者可做全冠修复，裂纹达髓腔时需根管治疗。疼痛发作时可临时服用氨酚双氢可待因片、塞来昔布胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。
4. 牙周炎牙周袋内细菌感染波及根尖区，引发放射性疼痛。需进行龈下刮治配合局部用药，严重者需牙周手术。急性期可使用奥硝唑分散片、依托考昔片、阿奇霉素分散片抗感染。
避免冷热刺激及过硬食物，保持口腔清洁，疼痛持续超过24小时或伴面部肿胀需立即就诊。
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