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低钙血症的危害程度与血钙降低速度、持续时间及基础病因有关,部分轻度慢性低钙可能无明显症状,但急性严重低钙可危及生命。
血钙缓慢降低时,机体可能通过代偿机制逐渐适应,患者仅表现为手指麻木、肌肉痉挛等轻微症状,或长期无症状。这种情况常见于维生素D缺乏、慢性肾功能不全等疾病,通过口服钙剂(如碳酸钙D3片)、活性维生素D(如骨化三醇软胶囊)等药物干预可有效控制。但长期低钙可能诱发骨质疏松、牙齿发育异常,儿童可能出现佝偻病样改变。
当血钙浓度短期内急剧下降时,神经肌肉兴奋性显著增高,可能引发喉痉挛导致窒息,或出现癫痫样抽搐、心律失常等急症。这种情况多见于甲状旁腺功能减退急性发作、大量输血后枸橼酸中毒等,需立即静脉注射葡萄糖酸钙注射液抢救。严重低钙血症可能导致心脏骤停或呼吸肌麻痹,需在重症监护下进行钙剂静脉滴注和心电监护。
建议出现不明原因的手足抽搐、口周麻木等症状时及时检测血钙水平。日常需保证乳制品、深绿色蔬菜等含钙食物摄入,避免过度限制脂肪影响维生素D吸收。长期服用抗癫痫药或质子泵抑制剂者应定期监测血钙,合并肾功能异常者需在医生指导下调整补钙方案。