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胃癌晚期吐咖啡色怎么回事

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胃癌晚期吐咖啡色怎么回事

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朱明炜
朱明炜 北京医院 主任医师

胃癌晚期呕吐咖啡色物质可能由肿瘤出血、胃黏膜糜烂、凝血功能障碍、药物刺激等原因引起,需警惕上消化道出血风险,可通过止血药物、内镜治疗、输血支持等方式干预。

1. 肿瘤出血

肿瘤侵蚀血管导致出血,血液与胃酸混合后呈咖啡色。表现为呕血伴黑便,需紧急使用凝血酶原复合物、氨甲环酸等止血药物,必要时行内镜下止血或血管介入治疗。

2. 胃黏膜糜烂

肿瘤压迫或化疗药物损伤胃黏膜,引发糜烂性出血。常伴随上腹灼痛,可使用质子泵抑制剂奥美拉唑、胃黏膜保护剂硫糖铝,严重时需内镜下喷洒止血剂。

3. 凝血障碍

晚期癌症常合并血小板减少或凝血异常,轻微摩擦即可出血。需输注血小板或新鲜冰冻血浆,同时停用阿司匹林等抗凝药物,监测凝血功能。

4. 药物刺激

止痛药或靶向药物可能诱发胃部刺激症状。呕吐物带血丝时需调整用药方案,改用塞来昔布等对胃肠刺激较小的药物,必要时联用胃保护剂。

患者应保持侧卧防误吸,暂禁食禁水,记录呕吐物性状与频次,立即联系医生进行血红蛋白检测和急诊胃镜检查,同时静脉补充营养维持电解质平衡。

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推荐 西红柿的营养价值及功效与作用

西红柿富含维生素C、番茄红素、膳食纤维及钾等营养素,具有抗氧化、保护心血管、促进消化等功效。其主要营养价值包括番茄红素抗氧化、维生素C增强免疫、膳食纤维调节胃肠功能、钾元素平衡电解质。

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