健康知道
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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱缓解平滑肌痉挛。避免自行服用强效镇痛药掩盖病情。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可帮助舒张输尿管平滑肌，促进局部血液循环，减轻痉挛性疼痛。
3、体位调整采取膝盖微屈的侧卧位，减轻结石对输尿管的压迫。适当走动可能促进小结石排出，但剧烈疼痛时需卧床休息。
4、就医治疗持续性绞痛伴血尿、发热需急诊处理，医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管支架置入或手术取石等治疗。严重梗阻可能导致肾功能损伤。
疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
