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胃炎和胃溃疡怎么治疗

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胃炎和胃溃疡怎么治疗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃炎和胃溃疡可通过饮食调节、药物治疗、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃炎和胃溃疡通常由不良饮食习惯、药物刺激、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等原因引起。

1、饮食调节

避免辛辣刺激、过冷过热食物,规律进食,少食多餐。减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品摄入,有助于缓解胃黏膜刺激。

2、药物治疗

抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑可减少胃酸分泌;胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾有助于修复损伤;抗生素用于根除幽门螺杆菌感染。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染与多数胃溃疡相关,采用质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法或含铋剂的四联疗法进行根除治疗。

4、手术治疗

对于出现穿孔、大出血或癌变等严重并发症的胃溃疡患者,可能需要进行胃部分切除术或溃疡缝合术等外科干预。

胃炎和胃溃疡患者应保持规律作息,避免精神紧张,戒烟限酒,定期复查胃镜以监测病情变化,在医生指导下规范用药。

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胃炎可能影响CA199水平,但通常属于轻度波动。CA199升高主要与胰腺炎、胆管梗阻、消化道肿瘤等疾病相关,胃炎导致的升高多为暂时性。

1、炎症反应

胃炎急性发作时,胃黏膜炎症反应可能刺激CA199轻度升高,炎症控制后数值可恢复正常。

2、黏膜损伤

胃黏膜糜烂或溃疡可能导致局部CA199释放增加,伴随上腹痛、恶心等症状,需胃镜检查确诊。

3、胆汁反流

胆汁反流性胃炎可能干扰CA199代谢,与胆汁酸刺激胃黏膜有关,表现为腹胀、口苦等。

4、伴随疾病

胃炎合并幽门螺杆菌感染或肠化生时,CA199可能持续异常,需结合胃蛋白酶原等检查综合判断。

建议胃炎患者复查CA199前避免饮酒及刺激性饮食,持续异常需排查胰腺、肝胆等器质性疾病。

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