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脑炎患者一直昏迷不醒怎么办

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脑炎患者一直昏迷不醒怎么办

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师
脑炎患者一直昏迷不醒,说明中枢神经系统感染得较重,应针对病因进行治疗。主要考虑是由于化脓性脑膜炎、真菌性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病所引起。发病后可以使用醒脑静治疗,还可以运用运用纳洛酮、清开灵针剂等。如果患者有颅内压增高或脑水肿的应使用甘露醇、甘油果糖等药物降低颅内压减轻脑水肿。同时,根据病因进行对症治疗并给予营养神经的药物,例如脑蛋白水解物、奥拉西坦等。患者昏迷的时候应加强陪护,避免并发感染性疾病。

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阿司匹林可通过抑制血小板聚集、减少血栓形成、降低血液黏稠度、改善微循环等方式预防脑梗。其作用机制主要与环氧酶抑制、前列腺素合成减少、血栓素A2降低、血管内皮保护等因素有关。

1、抑制血小板聚集

阿司匹林通过不可逆抑制环氧酶,减少血栓素A2生成,从而阻止血小板黏附聚集,降低动脉血栓形成概率。

2、减少血栓形成

长期小剂量使用可阻断血小板活化途径,抑制纤维蛋白原结合,预防血管内血栓堵塞脑血管。

3、降低血液黏稠度

通过调节前列腺素平衡,改善红细胞变形能力,减轻血液高凝状态,有助于维持脑部血流灌注。

4、改善微循环

对血管内皮功能具有保护作用,可减轻炎症反应,促进侧支循环建立,降低脑组织缺血损伤风险。

使用阿司匹林预防脑梗需严格遵医嘱,定期监测凝血功能,注意观察消化道不良反应,配合低盐低脂饮食及适度运动。

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