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妊娠高血压包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压五种状况。
妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，不伴有蛋白尿或其他器官损害。这种情况通常在分娩后12周内血压恢复正常。妊娠期高血压可能与胎盘功能异常、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为轻度头晕、水肿等症状。建议定期监测血压，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片、甲基多巴片等降压药物。
子痫前期是在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或其他器官功能损害，如肝功能异常、血小板减少等。子痫前期可能与胎盘缺血、炎症反应等因素有关，通常表现为头痛、视力模糊、上腹痛等症状。这种情况需要密切监测，必要时住院治疗，可遵医嘱使用硫酸镁注射液预防抽搐，硝苯地平控释片控制血压。
子痫是子痫前期病情进展出现的抽搐或昏迷，属于妊娠高血压最严重的状况。子痫可能与脑血管痉挛、脑水肿等因素有关，通常表现为突发全身强直阵挛性抽搐、意识丧失等症状。这种情况属于产科急症，需要立即就医，在医生指导下使用硫酸镁注射液控制抽搐，必要时终止妊娠。
慢性高血压并发子痫前期是指孕前已存在高血压的孕妇，在妊娠20周后出现蛋白尿或其他器官功能损害。这种情况可能与原有高血压病情加重有关，通常表现为血压进一步升高、尿蛋白增加等症状。建议加强产前检查，遵医嘱调整降压方案，可使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物。
妊娠合并慢性高血压是指孕前已确诊高血压的孕妇，妊娠期间血压持续升高但未出现蛋白尿或器官损害。这种情况可能与遗传因素、肥胖等因素有关，通常表现为血压波动较大等症状。建议低盐饮食，规律作息，在医生指导下继续使用孕前降压药物如甲基多巴片、盐酸拉贝洛尔片等。
妊娠高血压孕妇应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。保证充足睡眠，避免过度劳累，保持情绪稳定。定期进行产前检查，监测血压变化，遵医嘱用药。出现头痛、视力模糊、上腹痛等不适症状时应立即就医。分娩后仍需继续监测血压至产后12周，部分患者可能需要长期降压治疗。
高血压患者可以遵医嘱服用八珍汤，但需结合血压控制情况及药物相互作用综合评估。八珍汤主要适用于气血两虚证，高血压患者服用时需注意药材配伍、血压波动风险、体质辨证、药物代谢影响等因素。
1. 药材配伍八珍汤含人参、当归等升压药材，可能抵消降压药效果，建议在中医师指导下调整配伍比例或替换为党参等温和药材。
2. 血压波动方中川芎具有扩张血管作用，可能引起血压短暂下降，合并使用降压药时需加强监测，防止直立性低血压发生。
3. 体质辨证肝阳上亢型高血压患者禁用本方，气血两虚型患者服用时需配合天麻、钩藤等平肝潜阳药材平衡药性。
4. 药物代谢当归可能影响华法林代谢，与利尿剂联用可能加重电解质紊乱，服用前需向医生说明正在使用的降压药物。
高血压患者服用八珍汤期间应每日监测血压，避免高盐饮食，出现头晕等不适立即停药就医，中药调理需与西医治疗方案协同进行。
