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肾有结石多大要做手术

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肾有结石多大要做手术

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石是否需要手术主要取决于结石大小和症状严重程度,直径超过10毫米的结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠等,需配合大量饮水促进结石移动。

2、体外碎石

直径6-20毫米的结石可考虑体外冲击波碎石治疗,该方式创伤小但可能需要重复进行,碎石后仍需药物辅助排石。

3、输尿管镜取石

对于输尿管中下段结石或体外碎石失败者,可采用输尿管镜钬激光碎石术,该方式通过自然腔道操作,恢复较快。

4、经皮肾镜取石

直径超过20毫米的复杂肾结石需行经皮肾镜碎石术,该手术需建立人工通道,适合鹿角形结石等复杂情况。

建议结石患者每日饮水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

其它精选问题

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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