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牵引治疗对轻中度腰椎间盘突出症患者有一定缓解效果,主要适用于神经根受压引起的疼痛麻木症状。
1、机械减压通过牵拉力增大椎间隙宽度,减轻椎间盘压力,可能帮助部分髓核回纳。需配合卧床休息,避免负重活动。
2、缓解痉挛牵引可放松腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环。急性期建议使用骨盆牵引,每日单次牵引时间不宜过长。
3、神经减压对神经根型突出可能暂时缓解压迫,但严重钙化突出或椎管狭窄者效果有限。需结合影像学评估选择适应症。
4、联合治疗建议与核心肌群训练、物理治疗联合使用,单纯牵引复发率较高。马尾综合征等严重病例需考虑手术干预。
治疗期间应睡硬板床,避免久坐弯腰,肥胖患者需控制体重。若牵引后症状加重或出现下肢无力需立即停止并就医。
半月板损伤下楼梯不敢打弯可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、先天性发育异常等原因引起。
1、物理治疗急性期可采用冰敷减轻肿胀疼痛,慢性期通过超声波或电刺激促进组织修复,需在康复师指导下进行关节活动度训练。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复,须严格遵医嘱使用。
3、康复训练进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量,使用护膝提供关节稳定性,避免跳跃和急转动作。
4、手术治疗Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合或部分切除,术后配合渐进性负重训练,通常6-8周可恢复基本活动能力。
建议选择有扶手的楼梯侧身下行,日常补充牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3的食物,避免长时间跪姿或盘腿坐。