健康知道
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跑步后膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、髌骨软化症、半月板损伤、胫骨结节骨软骨炎等原因引起，通常与运动过度、姿势错误、肌肉失衡、关节退变等因素相关。
1、运动过度突然增加跑步强度或频率可能导致髌腱反复牵拉引发炎症。建议减少跑量，采用冰敷缓解疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用抗炎药物。
2、姿势错误跑步时足部过度内翻或外翻会加重膝关节压力。需调整跑姿，选择支撑型跑鞋，加强髋关节稳定性训练，疼痛明显时可短期口服塞来昔布胶囊。
3、肌肉失衡股四头肌力量不足或腘绳肌紧张会改变髌骨运动轨迹。应进行离心收缩训练改善肌力平衡，配合超声波理疗，必要时关节腔注射玻璃酸钠。
4、关节退变中老年患者可能合并髌股关节炎，表现为上下楼梯痛和久坐站起困难。需完善MRI评估软骨损伤程度，严重者需关节镜清理或微骨折术。
跑步后48小时内避免热敷，日常可进行靠墙静蹲增强股四头肌力量，选择塑胶跑道减少地面反冲力，疼痛持续超过两周建议骨科就诊。
半月板损伤下楼梯不敢打弯可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、先天性发育异常等原因引起。
1、物理治疗急性期可采用冰敷减轻肿胀疼痛，慢性期通过超声波或电刺激促进组织修复，需在康复师指导下进行关节活动度训练。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，须严格遵医嘱使用。
3、康复训练进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量，使用护膝提供关节稳定性，避免跳跃和急转动作。
4、手术治疗Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合或部分切除，术后配合渐进性负重训练，通常6-8周可恢复基本活动能力。
建议选择有扶手的楼梯侧身下行，日常补充牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3的食物，避免长时间跪姿或盘腿坐。
