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儿童外踝撕脱性骨折怎么处理

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儿童外踝撕脱性骨折怎么处理

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

儿童外踝撕脱性骨折需立即制动固定,通过石膏固定、支具保护、药物镇痛、康复训练等方式治疗。该损伤通常由剧烈运动扭伤、直接撞击、骨骼发育异常或病理性骨脆性等原因引起。

1、制动固定

使用石膏或支具固定踝关节4-6周,避免患肢负重。家长需每日检查固定装置松紧度及皮肤状况。

2、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛和炎症。

3、康复训练

拆除固定后逐步进行踝关节活动度训练,家长需协助孩子完成被动屈伸练习,避免过早跑跳。

4、病因处理

骨骼发育异常可能与维生素D缺乏有关,需补充维生素D滴剂;病理性骨脆性需排查成骨不全等遗传疾病。

恢复期建议增加牛奶、鱼类、豆制品等富含钙质食物,定期复查X线评估愈合情况,避免再次受伤。

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半月板损伤下楼梯不敢打弯可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、先天性发育异常等原因引起。

1、物理治疗

急性期可采用冰敷减轻肿胀疼痛,慢性期通过超声波或电刺激促进组织修复,需在康复师指导下进行关节活动度训练。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复,须严格遵医嘱使用。

3、康复训练

进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量,使用护膝提供关节稳定性,避免跳跃和急转动作。

4、手术治疗

Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合或部分切除,术后配合渐进性负重训练,通常6-8周可恢复基本活动能力。

建议选择有扶手的楼梯侧身下行,日常补充牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3的食物,避免长时间跪姿或盘腿坐。

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