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感染性心内膜炎的患者的抗生素敏感度如何判断

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感染性心内膜炎的患者的抗生素敏感度如何判断

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
感染性心内膜炎我们临床中比较科学的判断抗生素敏感的方就是进行血培养,培养出致病菌以后进行严格的药敏实验。可以判断这个致病菌对哪种抗生素最敏感而通过临床表现判断抗生素敏感的程度的方法主要包括以下几个方面。首先是患者应用抗生素之后体温会迅速的逐渐下降甚至降至正常,然后就是经过抗生素治疗之后,患者超声心动图检查会发现原来的心脏瓣膜赘生物在逐渐减少或者是赘生物迅速的消失。再一个判断抗生素敏感度的方法就是这个反复的检查血培养结果。如果血培养很快的转为阴性就说明这个抗生素比较敏感。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。

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