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压缩性腰椎骨折的治疗方法

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压缩性腰椎骨折的治疗方法

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

压缩性腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。压缩性腰椎骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床4-8周,使用硬板床并保持腰椎伸直位,避免弯腰或扭转动作,疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

佩戴定制腰围或胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱活动并提供外部支撑,需每日逐步增加佩戴时间以适应器具。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、唑来膦酸注射液等药物,骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松药物。

4、手术治疗

椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定适用于椎体压缩超过50%、神经受压或保守治疗无效者,需评估患者心肺功能及手术耐受性。

恢复期应加强优质蛋白和钙质摄入,避免提重物及剧烈运动,定期复查骨密度并预防跌倒,骨质疏松患者需持续进行抗骨质疏松治疗。

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推荐 运动之后膝盖酸痛要怎么办

运动后膝盖酸痛可通过休息制动、冷热敷交替、药物缓解、康复训练等方式改善。通常由运动过度、软骨磨损、韧带损伤、滑膜炎等原因引起。

1、休息制动

立即停止运动并减少膝关节负重,使用护膝或弹性绷带提供支撑,避免上下楼梯或深蹲等动作。

2、冷热敷交替

急性期48小时内每2小时冰敷15分钟,72小时后改用热毛巾湿敷,促进局部血液循环。

3、药物缓解

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、硫酸氨基葡萄糖片等药物,需警惕胃肠道不良反应。

4、康复训练

症状缓解后逐步进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,增强股四头肌力量,必要时在康复师指导下使用平衡垫训练。

日常运动需做好热身及防护,选择缓冲性好的运动鞋,肥胖者应控制体重以减轻膝关节负荷。

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