健康知道
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扩张心肌病是一种严重的心肌疾病，病情发展可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死，其严重程度主要与心肌功能受损程度、并发症发生情况、治疗效果及患者基础健康状况等因素有关。
1、心肌功能受损扩张心肌病早期可能仅表现为轻度心功能下降，随着心肌持续扩张变薄，收缩功能显著减退，最终导致射血分数降低型心力衰竭。
2、并发症风险疾病进展中易并发恶性心律失常、血栓栓塞等严重并发症，其中室性心动过速和心室颤动是导致心源性猝死的主要原因。
3、治疗效果差异早期规范治疗可延缓病情进展，但部分患者对药物反应不佳，需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植等高级治疗手段。
4、基础健康影响合并高血压、糖尿病等基础疾病会加速病情恶化，患者5年生存率与是否规范管理并发症密切相关。
确诊后需严格遵医嘱用药，限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声和心电图监测病情变化。
老年人伴有心力衰竭的治疗方法有限制钠盐摄入、药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植手术。心力衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠盐摄入量控制在2克以内，避免腌制食品及加工食品，减轻心脏负荷，改善水肿症状。
2、药物治疗使用利尿剂呋塞米减轻液体潴留，血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利改善预后，β受体阻滞剂美托洛尔控制心率。
3、心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者，通过植入三腔起搏器改善心脏泵血功能，提升运动耐量。
4、心脏移植手术终末期心力衰竭患者可选择心脏移植，术后需长期服用免疫抑制剂环孢素预防排斥反应。
建议心力衰竭患者每日监测体重变化，保持适度有氧运动，出现气短加重或下肢水肿明显时及时就医调整治疗方案。
